泌尿外科实施高难度肾门部恶性肿瘤切除手术

近日，我院泌尿外科副主任、主任医师王小祥团队凭借精湛医术与多学科协作，成功为一名63岁男性肾衰患者切除右肾门背侧4cm恶性肿瘤。据了解，该肿瘤被肾动脉、静脉紧密包绕，手术难度极高且围手术期风险大，经过周密筹备与创新术式应用，手术仅用2小时便顺利完成，患者术后康复情况良好。

患者因腰部不适就诊，经泌尿系增强CT等检查确诊为右肾门背侧恶性肿瘤，肿瘤直径达4cm，恰好位于肾门关键区域，被肾动脉、静脉双重包绕，如同“炸弹”嵌在血管密集的核心地带。王小祥介绍，肾门区域是肾脏血管、输尿管的“交通枢纽”，肿瘤与大血管紧密粘连，术中稍有不慎便可能引发致命性大出血，或损伤重要血管导致肾功能进一步衰竭，属于泌尿外科手术的“高危禁区”。加之患者需兼顾肿瘤根治与肾功能保护，手术方案的制定面临巨大挑战。

为破解这一复杂病例，医院迅速启动多学科协作（MDT）机制，泌尿外科、肾脏内科、肿瘤科、影像科、麻醉科、手术室等科室专家紧急会诊，制定治疗方案。经过一致讨论，最终确定“俯卧位肿瘤切除术”的创新方案。术中，高清腹腔镜的放大视野与俯卧位的空间优势相得益彰，王小祥团队在狭小间隙中得以实现毫米级精细分离，逐一游离被肿瘤侵犯的血管鞘，避开重要血管分支。团队凭借丰富的临床经验，精准阻断供血血管、完整切除肿瘤组织，同时最大限度保留正常肾实质。整个手术过程出血少、视野清晰，仅用2小时便顺利完成，肿瘤包膜完整，达到肿瘤根治性切除标准。

术后6小时患者即可进流食，24小时后下床活动，未出现出血、尿漏等并发症。目前，患者肾功能指标稳定，正逐步恢复正常生活。

“这类高难度肾门肿瘤手术的成功，得益于MDT协作的精准研判与俯卧位创新体位的应用。”泌尿外科副主任（主持工作）、主任医师祁乐中表示，肾门区域肿瘤的治疗需兼顾根治性与安全性，多学科协作能整合各专业优势，为患者提供个体化治疗方案；而俯卧位等创新术式的探索，不仅简化了手术操作，更降低了围手术期风险，为同类复杂病例提供了宝贵的临床经验。未来，泌尿外科团队将持续推进技术创新与多学科协作，为泌尿系肿瘤患者带来更优质的医疗服务。