神经内科取得神经系统疾病治疗技术突破

近日，医院神经内科传来喜讯，科室成功为两名免疫性神经重症患者实施血浆置换。如今，两名患者状态均已明显好转，重拾生活信心。这也标志着神经内科在该类疑难重症的救治上迈出了关键的一步。

今年55岁的李女士（化名）因突发全身乏力，17小时内逐渐失去运动能力被送至我院就诊。经接诊医师检查，发现其四肢反射减弱，对称性肌无力，考虑腹泻等其他症状，最终确诊李女士患有一种会攻击自身神经的免疫性疾病——吉兰巴雷综合征。李女士经标准药物治疗后，病情仍在持续加重，甚至出现了呼吸困难及其他肺部问题，虽经纤维支气管镜清理、气管切开等处理，仍无法脱离呼吸机，康复陷入困境。转机出现在转入SICU后，进一步检查发现患者血清周围神经病谱检查提示抗GD1b抗体IgG强阳性，肌电图提示急性轴索运动损伤。神经内科团队精准评估后，为其实施5次血浆置换治疗，通过清除体内致病性抗体，阻断神经损伤进程。治疗后效果显著，“坏抗体”完全消失，李女士成功脱机转出ICU，经后续治疗和康复训练，摆脱人工气道，如今可借助助行器自主行走，生活质量大幅提升。

该技术同样应用于另外一名危重患者。52岁的孙女士（化名）患重症肌无力12年，常年服药控制，还合并多种慢性病，此次因四肢无力加重伴腹泻一周入院。入院当晚，孙女士突发胸闷、呼吸困难，出现呼吸衰竭迹象，无创呼吸机治疗无效，次日病情恶化，考虑合并“肌无力危象”，予以行气管插管、呼吸机辅助呼吸。血液抗体检测提示AchR抗体IgG阳性，予以5次血浆置换后患者顺利脱机拔管，病情恢复良好，复查血清AchR抗体IgG清除80%，无不适症状出院。后续患者接受新型靶向生物制剂治疗，随访三月无病情复发，恢复状态良好，已能正常生活。

目前，神经内科SICU医护团队已累计完成10例次血浆置换治疗，其中3例次双重滤过血浆置换治疗的成功开展，单次消耗血浆400ml，实现了科室在治疗神经系统疾病技术上的突破，精准救治有效遏制了免疫性损伤对神经系统的持续破坏，帮助患者渡过危重期，重获新生。